一、何謂膏方

  膏方又稱膏滋，是以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)、辯證論治為基礎(chǔ)，運用中藥、滋補品或食品等依法熬制而成的膏類制劑。中藥膏方淵源悠久，從傳統(tǒng)的認(rèn)知和臨床經(jīng)驗角度來看，膏方是一種具有高級營養(yǎng)滋補和治療預(yù)防綜合作用的中醫(yī)傳統(tǒng)劑型。它是在大型復(fù)方湯劑的基礎(chǔ)上，根據(jù)人的不同體質(zhì)、不同臨床表現(xiàn)而確立不同處方，經(jīng)濃煎后摻入某些輔料而制成的一種稠厚狀半流質(zhì)或凍狀劑型。其中，處方中藥物盡可能選用道地藥材，全部制作過程操作嚴(yán)格，只有經(jīng)過精細(xì)加工的膏方最終才能成為上品。

  膏方歷史悠久，起于漢唐，在《皇帝內(nèi)經(jīng)》中就有關(guān)于膏劑的記載，如馬膏，主要供外用，東漢張仲景《金匱要略》記載的大烏頭膏、豬膏發(fā)煎是內(nèi)服膏劑的最早記載。唐代《千金方》中個別“煎”已與現(xiàn)代膏方大體一致，如蘇子煎，王燾《外臺秘要》有“煎方六首”。

  宋朝膏逐漸代替煎，基本沿襲唐代風(fēng)格，用途日趨廣泛，如南宋《洪氏集驗方》收載的瓊玉膏，沿用至今，同時膏方中含有動物類藥的習(xí)慣也流傳下來，如《圣濟總錄》栝萎根膏，此時膏方兼有治病和滋養(yǎng)的作用。明朝膏方即廣為各類方書記載，組成多簡單，流傳至今的膏方有洪基《攝生總要》“龜鹿二仙膏”、龔?fù)①t《壽世保元》“茯苓膏”以及張景岳的“兩儀膏”等。清代膏方不僅在民間流傳，宮廷中亦廣泛使用，如《慈禧光緒醫(yī)方選議》有內(nèi)服膏滋方近30首。晚清時膏方組成漸復(fù)雜，如張聿青《膏方》中膏方用藥往往已達(dá)二、三十味，甚至更多，收膏時常選加阿膠、鹿角膠等，并強調(diào)辨證而施，對后世醫(yī)家影響較大。

  近現(xiàn)代膏方續(xù)有發(fā)展，在上海、江浙及廣東廣泛使用，尤以上海為甚。歷史悠久的中藥店，如北京同仁堂、杭州胡慶余堂、上海雷允上等均有自制膏滋藥，如首烏延壽膏、八仙長壽膏、葆春膏、參鹿補膏等，制合方法，皆有其獨特之長，在臨床被廣泛應(yīng)用，在國內(nèi)外都享有一定的聲譽。其中固元膏最為坊間常用。

二、膏方的特點

  1、膏方均系根據(jù)患者不同的體質(zhì)特點和不同癥狀、體征而組方，充分體現(xiàn)辯證論治和因人、因時制宜的個體化治療原則，而且一人一方，針對性強。

  2、膏方以扶正為主，祛邪為輔，通過調(diào)補臟腑的虛損和陰陽氣血的不足，人體陰平陽秘，氣血調(diào)暢，從而達(dá)到補中寓治，治中寓補的目的。

  3、每料膏方可以連續(xù)服用一至兩個月，與湯劑相比，省略了每天煎煮的步驟。根據(jù)各人需要，可適當(dāng)添加糖、蜜或甜味劑調(diào)味，口感怡人。膏方體積小，攜帶和服用均比湯劑方便，適合現(xiàn)代人的生活習(xí)慣。

三、膏方的組成

1、中藥飲片：一般需辯證施治，根據(jù)個人情況而不同，一人一方。

2、細(xì)料藥即指貴重藥材，使用時要注意煎、燉、研粉等方法的選擇。參茸、蟲草可燉汁后沖入膏方，也可研粉拌入膏劑。

動物：羚羊角、鹿茸、海龍、海馬、珍珠、紫河車、蛤蚧、熊膽等。

植物：西紅花、三七、冬蟲夏草、人參、紅參、西洋參等。

3、藥食兩用的補益藥：黑芝麻、核桃仁、桂圓等。

4、膠類藥：一方面供制作過程中收膏成型用，另一方面具有滋補作用，如阿膠養(yǎng)血止血、滋陰潤肺，鹿角膠可溫腎助陽、生精補髓、活血散結(jié)等;

5、糖類：有蜂蜜、白糖、紅糖、冰糖、飴糖、甜菊糖、木糖醇等，起矯味補益作用。對陽虛氣虛者用紅糖，陰虛者用冰糖，糖尿病、心血管病者宜用木糖醇。蜂蜜有滋潤、補中解毒防腐的作用。在膏方配伍時應(yīng)根據(jù)不同病情和體質(zhì)，及各種糖在品質(zhì)和功效的差異，可選擇單用糖或單用蜜，也可糖蜜并用。

6、其他輔料：常用黃酒，浸泡葷膠。其味甘辛，大熱，具有活血通絡(luò)，散寒，矯味去腥功效。

四、膏方適用人群

膏方的適用人群有以下7類。

1)慢性病患者：冬季可以對慢性病患者采用邊補邊治的方法，以促進疾病的治療和康復(fù);

2)亞健康者：現(xiàn)代社會中青年人的工作、生活壓力和勞動強度都很大(主要為精神緊張、腦力透支)，同時不良的生活習(xí)慣也可造成人體各項正常生理功能大幅度地變化，使機體處于亞健康狀態(tài)，這就非常需要適時進行整體調(diào)理;

3)老年人：他們的各項生理功能都趨向衰退，冬令進補，能增強體質(zhì)和延緩衰老;

4)女性人群：脾胃主全身元氣，脾胃虛弱則元氣不足，易致女性衰老，脾胃正常運轉(zhuǎn)時，全身的營養(yǎng)不斷得到補充，人的抗衰老能力、生命力隨之增強，臉部就會紅潤，皮膚就會充滿光澤和彈性;

5)兒童：尤其是有反復(fù)呼吸道感染、厭食、貧血等癥的體虛患兒宜調(diào)補;

6)疾病康復(fù)期患者：病后、手術(shù)后、出血后處于康復(fù)階段者，包括腫瘤患者手術(shù)、化療、放療后。